Chức năng của cơ Ức đòn chũm (sternocleidomastoid):
Cơ Ức đòn chũm bên trái có chức năng xoay cổ sang phải và nghiêng đầu sang trái; cơ
Ức đòn chũm bên phải có thể xoay cổ sang trái và nghiêng đầu bên phải.
-
Tật Vẹo cổ bẩm sinh là gì?
Tật vẹo cổ bẩm sinh (CMT) là phần lớn do co thắt hoặc xơ hóa cơ Ức đòn chũm một bên dẫn đến nghiêng cổ và vẹo cột sống. Tỷ lệ mắc CMT ở trẻ sơ sinh là 0,3% đến 2%, tức là cứ 100 trẻ thì có khoảng 0,3 đến 2 trẻ có thể mắc chứng vẹo cổ bẩm sinh, và tỷ lệ mắc bệnh ở trẻ trai cao hơn.
Hầu hết các trường hợp được phát hiện vào khoảng 2-4 tuần sau khi sinh, khi cha mẹ nói chung đang đắm chìm trong niềm hạnh phúc khi có em bé và có xu hướng bỏ qua các triệu chứng nhẹ.
Nếu không được điều trị kịp thời, cùng với sự gia tăng của tuổi tác, “mặt méo lệch”, “đầu bẹp”, thậm chí lác, nhìn đôi, vẹo cột sống cổ và cột sống ngực, lệch vai, bất đối xứng,… có thể thường xuyên xuất hiện.
Không chỉ ảnh hưởng đến sức khỏe của bệnh nhân. Vấn đề ngoại hình và nhiều tác động xấu đến sức khỏe tinh thần của trẻ và thậm chí cả các tương tác xã hội sau này.
Đối với các bậc cha mẹ, khi nhận thấy con mình luôn thích quay đầu về một hướng thì bạn nên chú ý xem bé có bị tật vẹo cổ hay không.
Lúc này, việc đầu tiên bạn nên làm là Hãy để bác sĩ xác định xem đó có phải là tật vẹo cổ bẩm sinh mà tôi đang đề cập trong bài viết này hay không, vì những nguyên nhân khác như chấn thương đám rối thần kinh cánh tay, gãy xương đòn,… cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự.
-
Tật vẹo cổ bẩm sinh xảy ra như thế nào?
Tắc nghẽn tĩnh mạch trở lại, phù nề do thiếu máu cục bộ, yếu tố di truyền, yếu tố bẩm sinh, chấn thương khi sinh nở,… đây đều là những nguyên nhân có thể xảy ra.
- Trẻ sơ sinh nào có nhiều khả năng mắc chứng vẹo cổ bẩm sinh hơn?
Các yếu tố nguy cơ từ cao xuống thấp là:
Trẻ sinh ra có đầu bất đối xứng khi sinh ra cao gấp 22 lần; trẻ sinh bất đối xứng khuôn mặt cũng cao gấp 22 lần; trẻ sinh con đầu lòng cao gấp 6 lần trẻ sinh thứ hai; sơ sinh chấn thương (Trẻ sơ sinh có tỷ lệ mắc bệnh tăng gấp 4 lần, bao gồm cả việc sử dụng các dụng cụ đỡ đẻ); sinh ra với chiều dài cơ thể dài hơn, với nguy cơ tăng 88% cho mỗi 1 cm chiều dài cơ thể tăng trên cơ sở chiều dài cơ thể bình thường là 47,5 -60 cm.
-
Điều trị trẻ sơ sinh bị chứng vẹo cổ bẩm sinh
Thứ nhất, vật lý trị liệu + luyện tập phục hồi chức năng.
Thứ hai, điều trị bằng thuốc, tiêm độc tố botulinum
Thứ ba, điều trị phẫu thuật, giải phóng cơ sternocleidomastoid
Đầu tiên chúng ta nói về vật lý trị liệu, khi bé được chẩn đoán mắc tật vẹo cổ bẩm sinh, nói chung cần đi đến khoa phục hồi chức năng để điều trị vật lý. Các hạng mục điều trị bao gồm nhưng không giới hạn ở: kéo giãn sternocleidomastoid, luyện tập tích cực tăng sức mạnh các cơ vùng cổ và thân, dán hiệu ứng cơ, liệu pháp siêu âm, trị liệu điện xung, v.v. Trong những đợt điều trị này, có thể gay cho trẻ có cảm giác khó chịu và khóc, khi đó cha mẹ có thể cần được giải thích rõ ràng, thay vì sợ trẻ sẽ đau và chống lại các biện pháp điều trị này.
Trên cơ sở vật lý trị liệu tại bệnh viện, bé cần kết hợp với cha mẹ để thực hiện một số bài tập phục hồi chức năng tại nhà khi bé trở về nhà, những chương trình tập luyện tại nhà này có thể giúp bé phục hồi hiệu quả hơn.
Bao gồm:
Tư thế ngủ: Giữ thân và đầu ở vị trí trung tính khi trẻ ngủ, bạn có thể đặt túi cát ở hai bên đầu để giúp cố định đầu
Cho con bú: Cố gắng làm cho trẻ quay sang bên bị ảnh hưởng để bú, chẳng hạn như cơ ức đòn chũm bên trái bị co thắt, hãy quay đầu trẻ sang trái càng nhiều càng tốt trong khi cho con bú.
Huấn luyện nằm sấp (dưới sự hướng dẫn của chuyên gia):
Việc cha mẹ tránh các hoạt động ở tư thế nằm sấp trong khi em bé đang chơi có thể là một yếu tố góp phần làm tăng CMT. Vì thời gian thức của trẻ trong ngày có giới hạn, trẻ sơ sinh nên ở tư thế nằm sấp trong khi thức và được giám sát bởi người chăm sóc, nên thực hiện bài tập này ba lần một ngày trong thời gian ngắn và sức chịu đựng của trẻ tăng dần. Khi thời gian thức dậy tăng lên, trẻ sơ sinh nên chơi ở tư thế nằm sấp dưới sự giám sát nhiều nhất có thể.
Nếu các triệu chứng của em bé không tiến triển sau 6 tháng vật lý trị liệu, hoặc nếu em bé đã tiến triển nhưng vẫn bị hạn chế cử động cổ đáng kể và / hoặc có khối u xơ ở cơ ức đòn chũm vẫn tồn tại sau 1 năm vật lý trị liệu. Lúc này, điều trị nội khoa hoặc ngoại khoa nên được cân nhắc.
Thuốc chữa bệnh chủ yếu là tiêm độc tố botulinum, ức chế giải phóng acetylcholine, giúp thư giãn các cơ đang căng thẳng.
Phẫu thuật là để giải phóng cơ sternocleidomastoid đã bị co cứng. Trẻ em vẫn còn nghiêng đầu và cổ hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại hơn 1 năm sau khi vật lý trị liệu và có góc xoay cổ chênh lệch hơn 15 ° nên được xem xét điều trị phẫu thuật.
Cần lưu ý rằng sau khi bé được tiêm thuốc và giải phẫu, vẫn phải vật lý trị liệu để duy trì tác dụng củng cố.
-
Tiên lượng trẻ sơ sinh bị vẹo cổ bẩm sinh
Khi một em bé mắc chứng vẹo cổ bẩm sinh
Điều trị được bắt đầu trong vòng 1 tháng tuổi, và 99% trẻ sơ sinh có thể trở lại bình thường trong thời gian điều trị trung bình khoảng 1,5 tháng;
Nếu bắt đầu điều trị từ 1 đến 3 tháng, 89% trẻ trở lại bình thường sau trung bình 5,9 tháng;
Khi bắt đầu điều trị từ 3 đến 6 tháng, 62% trẻ trở lại bình thường sau trung bình 7,2 tháng;
Khi bắt đầu điều trị từ 6 đến 12 tháng, chỉ có 19% trẻ sơ sinh mất trung bình 8,9 tháng để trở về cơ bản bình thường.
Tóm lại, điều trị càng sớm thì thời gian thời gian điều trị càng ngắn và nguy cơ phải can thiệp phẫu thuật sau này sẽ giảm đi rất nhiều. Cũng cần lưu ý rằng tuổi tính theo tháng được đề cập ở đây là
tuổi hiệu chỉnh , tức là nếu trẻ sinh non nửa tháng thì tuổi tính theo tháng = tuổi thực tính theo tháng – 0,5.
Trung Tâm Vật Lý Trị Liệu Nhi Khoa VietRehab là đơn vị đã có rất nhiều thành tựu trong nghiên cứu và điều trị tật vẹo cổ bẩm sinh ở trẻ em và người lớn, bao gồm điều trị bảo tồn và phẫu thuật.
Khi thăm khám, đánh giá tại trung tâm, bệnh nhân và gia đình sẽ được thăm khám và giải thích chi tiết, trực tiếp về căn nguyên gây vẹo cổ, phương pháp và kế hoạch xử trí tình trạng vẹo cổ từ bác sỹ.
Để đặt lịch khám tại Trung Tâm, Quý khách vui lòng bấm số hotline 0888 580 555 để xác nhận ngày, giờ cho buổi khám – tư vấn. Quý khách vui lòng liên hệ đặt lịch trước 1-2 ngày cần khám để tránh phải chờ lâu hoặc hết lịch ngày định khám.
